Auxílio-Doença INSS: Requisitos, Perícia e Como Solicitar em 2026

Auxílio-Doença INSS: Requisitos, Perícia e Como Solicitar em 2026

Guia completo sobre auxílio-doença (auxílio por incapacidade temporária): carência, perícia médica, valor e documentos.

Equipe do INSS Já
Benefícios5 min de leitura

O auxílio-doença, oficialmente chamado de Benefício por Incapacidade Temporária, é um dos benefícios mais solicitados do INSS. Em 2026, o sistema Atestmed permite solicitar o benefício de forma digital, sem perícia presencial em muitos casos.

O que é o Auxílio-Doença?

O auxílio-doença é um benefício pago pelo INSS aos segurados que ficam temporariamente incapacitados para o trabalho por mais de 15 dias consecutivos, em razão de doença ou acidente.

Informação
Para empregados com carteira assinada, os primeiros 15 dias de afastamento são pagos pela empresa. A partir do 16º dia, o INSS assume o pagamento do benefício.

Requisitos para ter Direito

Para receber o auxílio-doença, é necessário cumprir três requisitos básicos:

  1. Qualidade de segurado: estar contribuindo com o INSS ou dentro do período de graça
  2. Carência de 12 contribuições mensais (com exceções para doenças graves e acidentes)
  3. Incapacidade temporária para o trabalho: comprovada por documentação médica

Carência e Dispensa

A regra geral exige 12 contribuições mensais de carência. Porém, existem situações em que a carência é dispensada:

Acidentes de Qualquer Natureza

Acidentes dispensam a carência, seja acidente de trabalho, de trânsito ou doméstico. Basta ter qualidade de segurado no momento do acidente.

Doenças Graves (Lista de 17 Doenças)

A Portaria Interministerial MTP/MS nº 22/2022 lista doenças que dispensam carência:

  • Tuberculose ativa
  • Hanseníase
  • Alienação mental
  • Esclerose múltipla
  • Hepatopatia grave
  • Neoplasia maligna (câncer)
  • Cegueira
  • Paralisia irreversível e incapacitante
  • Cardiopatia grave
  • Doença de Parkinson
  • Espondiloartrose anquilosante
  • Nefropatia grave
  • Doença de Paget (estado avançado)
  • AIDS
  • Contaminação por radiação
  • AVC agudo
  • Abdome agudo cirúrgico
Atenção
Mesmo com dispensa de carência, é necessário ter ao menos uma contribuição para garantir a qualidade de segurado.

Tipos de Auxílio-Doença: B31 vs B91

Existem dois tipos de auxílio-doença, diferenciados pela origem da incapacidade:

CaracterísticaB31 (Previdenciário)B91 (Acidentário)
OrigemDoença comumAcidente ou doença do trabalho
Carência12 mesesDispensada
FGTS no afastamentoEmpresa não depositaEmpresa continua depositando
EstabilidadeNão possui12 meses após retorno
Dica
Se você recebeu B31 mas a incapacidade tem relação com o trabalho, é possível solicitar a conversão para B91, garantindo mais direitos.

Valor do Benefício em 2026

O valor do auxílio-doença é calculado da seguinte forma:

  • Média de 100% dos salários de contribuição desde julho/1994
  • Aplica-se 91% sobre essa média (salário de benefício)
  • O valor não pode ultrapassar a média dos últimos 12 salários
ParâmetroValor em 2026
Valor mínimoR$ 1.621,00 (salário mínimo)
Teto do INSSR$ 8.475,55
Reajuste anual3,90%

Como Solicitar pelo Meu INSS

O pedido é feito exclusivamente pelo aplicativo ou site Meu INSS. Siga os passos:

  1. Acesse o Meu INSS (app ou gov.br/meuinss)
  2. Faça login com sua conta gov.br
  3. Clique em "Pedir Benefício por Incapacidade"
  4. Anexe os documentos médicos digitalizados
  5. Aguarde a análise pelo sistema Atestmed
  6. Acompanhe o resultado em "Consultar Pedidos"
Importante
O sistema Atestmed permite afastamentos de até 180 dias sem perícia presencial, agilizando a concessão do benefício.

Documentos Necessários

Para a análise pelo Atestmed, o atestado médico deve conter obrigatoriamente:

  • Nome completo do paciente
  • Data de emissão (até 90 dias)
  • Diagnóstico ou CID da doença
  • Data de início do afastamento
  • Prazo estimado de recuperação
  • Assinatura e CRM do médico

Documentos complementares que fortalecem o pedido:

  • Exames laboratoriais e de imagem recentes
  • Relatórios médicos detalhados
  • Receituário de medicamentos
  • Laudos de especialistas

Perícia Médica

A perícia presencial só é necessária quando os documentos enviados não são suficientes para comprovar a incapacidade. Nesse caso:

  • O INSS agenda a perícia automaticamente
  • Você recebe notificação pelo Meu INSS
  • Compareça na data e horário marcados
  • Leve todos os documentos médicos originais
Atenção
Não falte à perícia agendada. A ausência pode resultar no indeferimento do pedido.

Prorrogação do Benefício

Se o prazo concedido não for suficiente para recuperação, é possível pedir prorrogação nos últimos 15 dias do benefício:

  • Pelo aplicativo Meu INSS
  • Pela Central 135
  • Anexando novos documentos médicos atualizados

O que Fazer se o Pedido for Negado?

Em caso de indeferimento, você tem duas opções:

  1. Recurso administrativo: prazo de 30 dias a partir da ciência da decisão
  2. Ação judicial: contestar a decisão na Justiça Federal
Dica
Antes de recorrer, verifique o motivo do indeferimento. Muitas vezes, basta complementar a documentação médica com informações mais detalhadas.

Perguntas Frequentes

Posso trabalhar recebendo auxílio-doença?

Não. O auxílio-doença é incompatível com qualquer atividade remunerada. Se você for flagrado trabalhando, o benefício será cancelado e você terá que devolver os valores recebidos indevidamente.

MEI tem direito ao auxílio-doença?

Sim. O Microempreendedor Individual (MEI) tem direito ao auxílio-doença desde que esteja em dia com as contribuições e cumpra a carência de 12 meses.

Qual a diferença entre auxílio-doença e aposentadoria por invalidez?

O auxílio-doença é para incapacidade temporária, com expectativa de recuperação. A aposentadoria por invalidez (benefício por incapacidade permanente) é para casos em que a pessoa não tem condições de retornar a nenhuma atividade laboral.

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